小兒蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢處理及回避過敏原等方式治療。蕁麻疹可能與食物過敏、感染、物理刺激、免疫異?;蛩幬锓磻?yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥是小兒蕁麻疹的一線治療選擇。這類藥物能阻斷組胺受體,快速緩解瘙癢和風團,且嗜睡副作用較輕。建議家長遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑合用。
潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等適用于重癥或血管性水腫患兒。短期使用可抑制炎癥反應(yīng),但需嚴格遵循醫(yī)生指導的療程,不可自行增減藥量。用藥期間家長需監(jiān)測孩子是否出現(xiàn)多食、興奮等不良反應(yīng)。
對于慢性難治性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,需在醫(yī)療機構(gòu)完成皮下注射。治療前家長應(yīng)配合醫(yī)生完成血清IgE水平檢測等評估。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可臨時緩解瘙癢癥狀。家長需避免讓孩子抓撓皮損,冷敷患處也有助減輕不適。注意嬰幼兒皮膚薄嫩,不宜大面積長期使用含樟腦成分的外用藥。
明確過敏原后,家長需幫助孩子避免接觸相關(guān)食物、花粉或塵螨等觸發(fā)因素。急性發(fā)作期建議記錄飲食和環(huán)境變化,穿寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%以減少皮膚刺激。
小兒蕁麻疹發(fā)作期間,家長應(yīng)保持孩子飲食清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物,適當補充維生素C有助于降低血管通透性。每日用溫水清潔皮膚后及時保濕,選擇無香料成分的兒童專用潤膚乳。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀,須立即就醫(yī)處理。慢性蕁麻疹患兒建議定期復查過敏原,在醫(yī)生指導下逐步調(diào)整治療方案。