頭上全是頭皮屑可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、光療等方式改善。頭皮屑通常由馬拉色菌過(guò)度繁殖、皮膚屏障受損、飲食不均衡、銀屑病、脂溢性皮炎等原因引起。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

避免頻繁使用強(qiáng)堿性洗發(fā)水，水溫控制在37-40攝氏度，減少燙染發(fā)行為。每周洗發(fā)2-3次為宜，過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮微環(huán)境。洗發(fā)時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮，沖洗時(shí)確保無(wú)殘留。毛巾擦干后及時(shí)吹干發(fā)根，保持頭皮干燥通風(fēng)。

2、使用抗屑洗發(fā)水

含吡啶硫酮鋅、酮康唑等成分的洗發(fā)水可抑制馬拉色菌，如康王酮康唑洗劑、采樂(lè)酮康唑洗劑。使用時(shí)需在頭皮停留3-5分鐘再?zèng)_洗，初期每周使用3次，癥狀緩解后改為每周1次維持。注意交替使用普通洗發(fā)水，避免產(chǎn)生耐藥性。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

缺乏維生素B族、鋅元素會(huì)加重頭皮脫屑?？稍黾尤任铩?dòng)物肝臟、深海魚(yú)類攝入，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、復(fù)合維生素B片。每日飲水量不少于1500毫升，限制高糖高脂飲食，減少皮脂腺過(guò)度分泌。

4、藥物治療

頑固性頭皮屑需配合外用藥物，如二硫化硒洗劑、他克莫司軟膏。伴有紅斑瘙癢時(shí)可短期使用哈西奈德溶液，真菌感染需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏。銀屑病引起的頭皮屑可能需要卡泊三醇搽劑，用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚刺激反應(yīng)。

5、光療

紫外線B波段照射可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝，適用于常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，每周2-3次，8-12次為完整療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕護(hù)理，避免日曬導(dǎo)致皮膚光敏反應(yīng)。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的帽子，避免抓撓頭皮。枕巾每周高溫消毒更換，減少塵螨接觸。若伴隨頭皮紅腫、滲液或脫發(fā)，需及時(shí)就診皮膚科。長(zhǎng)期未改善的頭皮屑可能需真菌培養(yǎng)或皮膚鏡檢，排除特應(yīng)性皮炎、頭癬等疾病。