尿液檢查鱗狀上皮細胞高可能與標本污染、泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病等因素有關,需結合其他指標綜合判斷。主要影響因素有標本采集不規(guī)范、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等。
尿液標本被陰道分泌物或包皮垢污染時,可能導致鱗狀上皮細胞假性升高。建議清潔會陰后留取中段尿,避開月經(jīng)期復查。若復查結果正常則無須特殊處理,日常注意保持外陰清潔干燥即可。
尿道黏膜受細菌感染時,脫落的鱗狀上皮細胞可能增多。常伴有尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)可見白細胞升高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進代謝。
膀胱上皮炎癥反應會導致細胞脫落增加,可能伴隨下腹痛或血尿。尿培養(yǎng)可明確致病菌,治療需選用敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,同時避免憋尿和辛辣飲食刺激。
腎臟集合系統(tǒng)感染時,尿液中除鱗狀上皮細胞外還可能出現(xiàn)管型?;颊叱S邪l(fā)熱腰痛,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染,嚴重者需住院治療并監(jiān)測腎功能變化。
腎小球基底膜損傷可能導致尿路上皮廣泛脫落,同時存在大量蛋白尿和低蛋白血癥。需通過腎活檢明確病理類型,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進行免疫抑制治療。
發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮細胞升高時,建議復查清潔中段尿并完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常需每日飲水2000毫升以上,避免久坐和過度勞累。女性應注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性包皮過長者需加強局部清潔。若伴隨發(fā)熱、腰痛或水腫等癥狀,應及時到腎內科或泌尿外科就診。