晚上睡覺尿多可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。夜尿增多可能與睡前飲水過多、糖尿病、前列腺增生、尿路感染、腎功能不全等因素有關(guān)。
睡前2小時內(nèi)減少飲水量,避免攝入咖啡、茶、酒精等利尿飲品。白天保持規(guī)律飲水,單次飲水量不超過200毫升,有助于減少夜間尿液生成。有高血壓或心血管疾病者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水時間。
晚餐避免高鹽、高糖及含水量大的食物,如西瓜、冬瓜等。糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,血糖波動會導(dǎo)致滲透性利尿。限制晚餐蛋白質(zhì)攝入量,過量蛋白代謝會增加腎臟負(fù)擔(dān)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿功能。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病引起的夜尿需通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等控制血糖。
腎陽虛型夜尿可用金匱腎氣丸溫補腎陽,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。脾虛濕盛者可服用參苓白術(shù)散,配合芡實、山藥等食療。肝郁氣滯型適用逍遙丸疏肝解郁,睡前用玫瑰花泡水代茶飲。
嚴(yán)重前列腺增生患者經(jīng)評估后可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。膀胱過度活動癥頑固病例可考慮膀胱起搏器植入術(shù)。合并膀胱結(jié)石或腫瘤時需行相應(yīng)外科處理。
建議記錄3天排尿日記,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。避免夜間長時間憋尿,睡前排空膀胱。臥室至衛(wèi)生間通道保持通暢,必要時使用夜燈防跌倒。60歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測、泌尿系統(tǒng)超聲等篩查。若夜尿伴隨水腫、血尿或體重下降需及時就診。