尿不盡可能是由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱功能障礙等因素引起的。尿不盡主要表現(xiàn)為排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,通常與尿路刺激、排尿肌協(xié)調(diào)異常有關(guān)。
尿不盡常見于尿路感染,如膀胱炎或尿道炎。細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,刺激膀胱產(chǎn)生尿意。可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常需多飲水沖刷尿道,避免憋尿。
男性患者需考慮前列腺增生或前列腺炎。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿增多??赡馨殡S夜尿增多、尿流變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。避免久坐和酒精刺激,定期進(jìn)行前列腺檢查。
膀胱逼尿肌過度收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急癥狀,排尿后仍覺未盡。可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蝻嬍炒碳び嘘P(guān)。建議記錄排尿日記,減少咖啡因攝入,必要時(shí)使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
產(chǎn)后或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,影響膀胱排空效率。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿后滴瀝。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重者需生物反饋治療。避免提重物和慢性咳嗽增加腹壓。
長期血糖控制不佳可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和排空障礙??赡馨殡S多飲多尿癥狀。需監(jiān)測血糖水平,控制原發(fā)病。神經(jīng)源性膀胱患者需間歇導(dǎo)尿,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣食物刺激尿道。注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)到泌尿外科就診。夜間排尿時(shí)可嘗試雙重排尿法,等待片刻再次嘗試排空膀胱。長期癥狀患者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。