想尿卻尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日保持1500-2000毫升飲水量，避免一次性大量飲水。排尿時(shí)保持放松姿勢(shì)，嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射。長(zhǎng)時(shí)間憋尿可能導(dǎo)致膀胱收縮乏力，建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次。

2、熱敷下腹部

用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘。熱敷可放松盆底肌肉，改善局部血液循環(huán)，對(duì)功能性排尿困難有緩解作用。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。膀胱過度活動(dòng)癥可考慮琥珀酸索利那新片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、導(dǎo)尿處理

急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)導(dǎo)尿，避免膀胱過度膨脹。導(dǎo)尿后需留置尿管2-3天，配合膀胱功能訓(xùn)練。反復(fù)尿潴留患者可學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，使用一次性導(dǎo)尿管每周導(dǎo)尿2-3次。

5、手術(shù)治療

重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱起搏器植入，膀胱結(jié)石需行鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率，監(jiān)測(cè)殘余尿量變化。

日常應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)，穿著寬松衣物減少腹部壓迫?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每次收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。長(zhǎng)期存在排尿困難需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查，糖尿病患者要特別注意控制血糖水平。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等伴隨癥狀時(shí)提示可能存在上尿路感染，須及時(shí)就醫(yī)處理。