牙疼引起的半邊頭疼可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、口腔清潔護(hù)理、根管治療、拔牙等方式緩解。牙源性頭痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部，每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕局部充血，緩解牙髓壓力及神經(jīng)壓迫性疼痛。適用于智齒冠周炎或外傷導(dǎo)致的腫脹疼痛，但不可直接接觸皮膚避免凍傷。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，減輕牙周組織炎癥反應(yīng)。需注意胃腸不適者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用。此類藥物對(duì)牙髓炎引發(fā)的放射性頭痛效果有限。
使用氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口3-4次，配合軟毛牙刷清潔患牙周圍。食物嵌塞引發(fā)的牙齦腫痛需用牙線清除殘?jiān)?，冠周炎患者可用沖牙器沖洗盲袋。保持口腔清潔能減少細(xì)菌感染概率，緩解繼發(fā)性頭痛。
深齲或牙髓炎導(dǎo)致的放射性頭痛需開髓引流，清除壞死牙髓后完成根管充填。治療可消除髓腔內(nèi)高壓狀態(tài)，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。急性期先行開放引流，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，癥狀緩解后完成后續(xù)治療。
無法保留的殘根殘冠、阻生智齒或嚴(yán)重牙周病松動(dòng)牙需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防干槽癥。拔牙能徹底消除病灶，但需評(píng)估咬合功能后再?zèng)Q定是否種植修復(fù)。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，限制攝入過冷過熱食物。每半年進(jìn)行口腔檢查及時(shí)處理齲齒，正確使用巴氏刷牙法維護(hù)牙周健康。若頭痛持續(xù)加重伴發(fā)熱嘔吐，需排除顱內(nèi)感染或三叉神經(jīng)痛等非牙源性因素，盡早就醫(yī)完善CT或MRI檢查。
