右邊睪丸痛可以掛泌尿外科或男科,可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)疾病。右邊睪丸痛常見于睪丸炎或附睪炎,可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為睪丸腫脹、觸痛或發(fā)熱。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、超聲檢查,并開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。若伴隨排尿困難或血尿,需排除尿路感染或結(jié)石。
男科專注于男性生殖健康問題。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致右側(cè)睪丸隱痛,久站后加重,陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。醫(yī)生可能通過觸診和彩色多普勒超聲確診,輕癥可穿托高陰囊的內(nèi)褲,重癥需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。慢性前列腺炎也可能放射至睪丸,需結(jié)合前列腺液檢查判斷。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。多發(fā)于青少年,疼痛常向腹股溝放射,睪丸位置上提,超聲顯示血流信號(hào)減弱。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。
外傷后睪丸持續(xù)脹痛可能提示睪丸血腫或破裂,需普外科評(píng)估損傷程度。陰囊皮膚淤青、睪丸輪廓不清時(shí),超聲可明確是否需手術(shù)清除血腫或縫合白膜。合并腹腔臟器損傷者可能出現(xiàn)休克癥狀,需緊急剖腹探查。
慢性睪丸痛持續(xù)超過3個(gè)月且病因不明時(shí),疼痛科可提供神經(jīng)阻滯或藥物治療??赡芘c陰部神經(jīng)卡壓、中樞敏化有關(guān),表現(xiàn)為灼燒樣或電擊樣疼痛。醫(yī)生可能使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),或進(jìn)行髂腹股溝神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)右邊睪丸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水坐浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。忌辛辣刺激飲食,保持會(huì)陰清潔干燥。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或陰囊皮膚發(fā)紅,須立即就醫(yī)。夜間突發(fā)劇痛可直接至急診科處理,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。