龜頭下出現(xiàn)白色小顆粒且不疼不癢，可能是珍珠狀陰莖丘疹或皮脂腺異位癥等良性病變，通常無須特殊治療。若伴隨紅腫、潰爛等癥狀需警惕感染或性傳播疾病，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器常見良性增生，表現(xiàn)為龜頭冠狀溝周圍排列規(guī)則的白色或淡紅色小顆粒，直徑1-3毫米，無痛癢感?？赡芘c局部衛(wèi)生不良、包皮過長導(dǎo)致的慢性刺激有關(guān)。一般無須治療，保持會陰清潔干燥即可。若影響外觀可考慮激光或冷凍去除，但可能復(fù)發(fā)。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥因皮脂腺發(fā)育異常出現(xiàn)在黏膜部位，表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平丘疹，好發(fā)于包皮內(nèi)板或龜頭。與雄激素水平升高或局部摩擦刺激相關(guān)。通常無需處理，避免過度清潔或機械刺激。若合并感染可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。

3、包皮垢沉積

包皮過長者易在冠狀溝積聚包皮垢，形成白色顆粒狀物質(zhì)，可能伴有輕微異味。需每日翻起包皮用溫水清洗，必要時使用生理鹽水沖洗。反復(fù)發(fā)作或合并包皮龜頭炎者，可考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、尖銳濕疣早期

人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣初期可能表現(xiàn)為微小白色贅生物，表面粗糙但無自覺癥狀。具有傳染性，需通過醋酸白試驗或HPV檢測確診。確診后可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部治療，或采用二氧化碳激光祛除。

5、真菌性包皮龜頭炎

白色念珠菌感染可能導(dǎo)致龜頭出現(xiàn)白色膜狀物或顆粒樣分泌物，通常伴瘙癢或灼熱感，但部分患者癥狀輕微。需刮取分泌物鏡檢確診，確診后可用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，配偶需同步治療避免交叉感染。

日常應(yīng)注意每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。若白色顆粒持續(xù)增大、破潰或出現(xiàn)分泌物，應(yīng)立即至皮膚科或泌尿外科就診，排除惡性病變可能。不建議自行用藥或摳抓患處，以免繼發(fā)感染。