龜頭周圍長(zhǎng)一圈小白粒可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、包皮龜頭炎、真菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、激光治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
珍珠狀陰莖丘疹是男性常見(jiàn)的良性病變,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝周圍排列整齊的白色或淡紅色小顆粒,直徑1-3毫米,無(wú)痛癢感。可能與局部衛(wèi)生不良或包皮過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。一般無(wú)須特殊治療,若影響美觀可選用二氧化碳激光或冷凍去除。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免過(guò)度摩擦刺激。
皮脂腺異位癥是皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致的黃色或白色小丘疹,好發(fā)于龜頭、包皮內(nèi)側(cè),觸摸有顆粒感。通常與激素水平變化有關(guān),青春期后可能自行消退。癥狀明顯時(shí)可外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗炎。避免抓撓或使用堿性洗劑刺激患處。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,初期為散在淡紅色小丘疹,后期可融合成菜花狀贅生物,表面粗糙。具有傳染性,需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用激光、光動(dòng)力療法去除疣體。配偶需同步檢查,治療期間禁止性生活。
包皮龜頭炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為龜頭紅斑、白色分泌物伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)潰瘍。念珠菌感染需使用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可外用紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。每日用溫水清洗后及時(shí)擦干,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
白色念珠菌感染可引起龜頭白色膜狀分泌物和小丘疹,常伴明顯瘙癢。糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏局部涂抹。內(nèi)衣需煮沸消毒,保持患處通風(fēng)透氣,避免與他人共用毛巾等物品。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗外生殖器,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免不潔性行為,包皮過(guò)長(zhǎng)者需特別注意翻轉(zhuǎn)清洗。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若小白粒持續(xù)增多、破潰或伴隨分泌物異常,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。未經(jīng)醫(yī)生診斷前勿自行用藥或摳抓患處。