龜頭上面有白色的小顆粒可能是珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或念珠菌性包皮龜頭炎等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是良性生理變異，表現(xiàn)為龜頭冠狀溝排列規(guī)則的白色或膚色小顆粒，直徑1-3毫米，無痛癢感?？赡芘c局部衛(wèi)生狀況、包皮過長有關(guān)。通常無須治療，若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免過度摩擦刺激。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥因皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為龜頭、包皮內(nèi)板散在的淡黃色或白色扁平丘疹，擠壓無分泌物。好發(fā)于青春期后男性，與激素水平變化相關(guān)。一般無須處理，癥狀明顯時(shí)可外用維A酸乳膏，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、念珠菌性包皮龜頭炎

念珠菌感染引起的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為龜頭紅斑伴白色凝乳狀分泌物或顆粒狀丘疹，伴瘙癢灼痛。常見于糖尿病、免疫力低下或伴侶有陰道炎者。確診需真菌鏡檢，可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。

4、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，初期為白色或粉紅色細(xì)小顆粒，后期可融合成菜花狀贅生物。具有傳染性，需通過醋酸白試驗(yàn)或HPV檢測確診。治療選擇冷凍、激光或外用鬼臼毒素酊，反復(fù)發(fā)作者可注射干擾素。

5、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，表現(xiàn)為皮下白色硬結(jié)，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察，增大或感染時(shí)需手術(shù)切除。日常避免擠壓，合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素。

建議每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持局部干燥。性生活前后注意清潔，固定性伴侶。若白色顆粒持續(xù)增多、破潰或伴隨分泌物異常、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢測、病理活檢等明確診斷。切忌自行挑破或?yàn)E用藥物，以免加重感染。