雙腳踝浮腫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有長時間站立或久坐、妊娠期水腫、下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、長時間站立或久坐

長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，組織液滲出引發(fā)水腫。常見于教師、售貨員等需長期站立職業(yè)人群，或長途旅行久坐后出現(xiàn)。抬高下肢、適當(dāng)活動可緩解，通常無須特殊治療。

2、妊娠期水腫

妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，激素變化導(dǎo)致水鈉潴留，多表現(xiàn)為雙踝對稱性凹陷性水腫。建議側(cè)臥休息，避免高鹽飲食，若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。

3、下肢靜脈回流障礙

靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時，血液淤積使毛細血管內(nèi)壓增高，出現(xiàn)晨輕暮重的踝部水腫。可能與靜脈曲張、血栓性靜脈炎有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、脹痛。需穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴(yán)重時需抗凝治療。

4、腎臟疾病

腎小球濾過率下降會導(dǎo)致水鈉排泄障礙，常見于腎病綜合征、慢性腎炎等疾病。多伴隨眼瞼浮腫、泡沫尿，實驗室檢查可見蛋白尿、低蛋白血癥。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

5、心臟疾病

右心衰竭時體循環(huán)淤血可引起雙踝對稱性浮腫，多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。與心肌缺血、肺源性心臟病等有關(guān)，需控制液體攝入，使用地高辛片、氫氯噻嗪片改善心功能。

日常應(yīng)注意避免長時間保持同一姿勢，休息時抬高下肢促進回流?？刂泼咳这c鹽攝入不超過5克，適度運動改善循環(huán)。若浮腫持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需立即就診心內(nèi)科或腎內(nèi)科，完善尿常規(guī)、超聲心動圖等檢查。禁止自行服用利尿藥物，以免掩蓋病情或引發(fā)電解質(zhì)紊亂。