肝癌患者感覺(jué)無(wú)力可能與腫瘤消耗、肝功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂以及心理因素有關(guān)。肝癌會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量代謝異常,同時(shí)伴隨的食欲減退、消化吸收障礙以及腫瘤相關(guān)炎癥反應(yīng)均可引發(fā)乏力癥狀。
肝癌細(xì)胞增殖會(huì)大量消耗機(jī)體葡萄糖和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致能量供給不足。腫瘤組織產(chǎn)生的乳酸堆積會(huì)抑制正常細(xì)胞代謝,同時(shí)腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)釋放可能直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)疲勞感。這種情況需通過(guò)抗腫瘤治療改善,如使用侖伐替尼膠囊、阿替利珠單抗注射液等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。
肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致白蛋白、凝血因子等物質(zhì)缺乏,引起血漿膠體滲透壓降低和組織水腫。肝細(xì)胞損傷還會(huì)影響糖原儲(chǔ)存與分解,造成低血糖發(fā)作。膽紅素代謝障礙引發(fā)的黃疸可能伴隨皮膚瘙癢影響睡眠質(zhì)量。護(hù)肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
肝癌患者常因腹脹、惡心等消化道癥狀導(dǎo)致進(jìn)食減少,同時(shí)膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收。腫瘤相關(guān)的味覺(jué)改變和早飽感也會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加高蛋白流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
肝癌可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)失衡,以及甲狀腺激素代謝異常。腫瘤產(chǎn)生的異位激素還可能引起副腫瘤綜合征。這些代謝變化會(huì)直接影響肌肉收縮功能和能量產(chǎn)生。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重疲勞感,疼痛和睡眠障礙形成惡性循環(huán)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為治療和必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。適度的康復(fù)鍛煉如呼吸訓(xùn)練、床邊活動(dòng)也有助于改善癥狀。
肝癌患者日常應(yīng)注意少食多餐,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免油膩飲食??蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能,但需避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)向醫(yī)生反饋乏力程度變化。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對(duì)改善癥狀有重要作用,家屬應(yīng)給予充分的情感支持。