膀胱癌出現(xiàn)血尿可能是早期表現(xiàn)，也可能是中后期癥狀。血尿是膀胱癌最常見的癥狀之一，但無法單純通過血尿判斷疾病分期，需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合評(píng)估。

早期膀胱癌患者可能出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿，此時(shí)腫瘤可能僅局限于膀胱黏膜或黏膜下層。部分患者可能伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，但無其他明顯不適。早期發(fā)現(xiàn)可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、吉西他濱注射液等降低復(fù)發(fā)概率。

中后期膀胱癌患者的血尿通常持續(xù)時(shí)間更長且程度更重，可能伴隨血塊排出。腫瘤浸潤肌層或轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、排尿困難、消瘦等癥狀。此時(shí)可能需要根治性膀胱切除術(shù)配合淋巴結(jié)清掃，或采用順鉑注射液、甲氨蝶呤注射液等全身化療方案。晚期患者還可選擇免疫治療藥物如替雷利珠單抗注射液控制病情進(jìn)展。

無論血尿癥狀處于哪個(gè)階段，均建議盡早就醫(yī)完善膀胱鏡、CT尿路造影等檢查。日常生活中需避免吸煙、接觸化工染料等致癌物，增加每日飲水量至2000毫升以上有助于降低膀胱刺激。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注治療及隨訪復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。