輸卵管不通可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗(yàn)等方式判斷。輸卵管不通可能與感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是診斷輸卵管不通的常用方法，通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察其流動(dòng)情況來判斷輸卵管是否通暢。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞部位，同時(shí)評估宮腔狀況。檢查時(shí)間通常選擇月經(jīng)干凈后3-7天，檢查前需排除妊娠及急性炎癥。造影劑可能引起輕微腹脹或過敏反應(yīng)，檢查后需遵醫(yī)囑預(yù)防感染。

2、超聲檢查

超聲檢查包括普通超聲和超聲造影，可通過觀察輸卵管形態(tài)及盆腔積液情況間接判斷通暢性。超聲造影需配合造影劑使用，能動(dòng)態(tài)觀察輸卵管蠕動(dòng)和造影劑通過情況。該方法無輻射且操作簡便，但對操作者技術(shù)要求較高，輕度粘連或部分堵塞可能漏診。檢查前需排空膀胱，經(jīng)陰道超聲需避開月經(jīng)期。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷輸卵管不通的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腹壁小切口插入內(nèi)窺鏡直接觀察輸卵管外觀、粘連及積水情況，同時(shí)可進(jìn)行美蘭通液試驗(yàn)驗(yàn)證通暢性檢查過程中發(fā)現(xiàn)粘連可同步進(jìn)行分離手術(shù)。該方法需全身麻醉，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)且費(fèi)用較高，通常用于不孕癥全面評估或治療性檢查。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可評估輸卵管開口狀態(tài)及宮腔形態(tài)，配合通液試驗(yàn)?zāi)芘袛嘟溯斅压苁欠穸氯?。該方法對子宮內(nèi)膜炎、息肉等宮腔病變診斷價(jià)值較高，但無法評估輸卵管中遠(yuǎn)段情況。檢查可能引起子宮穿孔或感染，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥。

5、通液試驗(yàn)

通液試驗(yàn)通過向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力、液體回流及患者疼痛感初步判斷輸卵管通暢性。該方法操作簡單且成本低，但主觀性強(qiáng)，輕度堵塞易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前需排除生殖道急性炎癥，過度推注可能導(dǎo)致輸卵管損傷。通常作為初步篩查手段，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

懷疑輸卵管不通時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活降低感染風(fēng)險(xiǎn)。急性盆腔炎需規(guī)范治療防止慢性化，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防感染。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免久坐加重盆腔充血。備孕期間可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估排卵功能，輸卵管輕度粘連者經(jīng)治療后仍有自然受孕可能。