附件炎發(fā)作后輸卵管堵塞的時間因人而異，通常與炎癥嚴重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。急性附件炎未規(guī)范治療可能數(shù)周至數(shù)月內(nèi)引發(fā)輸卵管粘連或堵塞；慢性反復炎癥可能需數(shù)月到數(shù)年逐步導致堵塞。
急性附件炎若未及時控制，病原體持續(xù)侵襲輸卵管黏膜，可引發(fā)化膿性炎癥，導致管腔滲出物積聚、纖毛功能受損。炎癥高峰期可能出現(xiàn)輸卵管充血水腫，1-3周內(nèi)形成膿液堵塞，伴隨下腹劇痛、發(fā)熱、膿性分泌物。此時需通過血常規(guī)、陰道超聲或腹腔鏡評估堵塞程度，使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
慢性附件炎反復發(fā)作會引發(fā)輸卵管壁纖維化，黏膜皺襞粘連逐漸閉鎖，該進程可能持續(xù)6個月以上。患者可能僅感間歇性隱痛或無癥狀，但輸卵管造影常顯示通而不暢或完全堵塞。此類情況需結(jié)合紅外線理療促進炎癥吸收，或采用輸卵管通液術(shù)疏通，必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。長期慢性炎癥還可能形成輸卵管積水，進一步降低自然受孕概率。
日常需注意會陰清潔，避免經(jīng)期性生活，急性期臥床休息并禁止盆浴。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥，輸卵管堵塞高危人群可考慮孕前輸卵管造影評估。治療期間應遵醫(yī)囑足療程用藥，避免自行停藥導致耐藥性。
