喉異物可能導(dǎo)致窒息、黏膜損傷、感染、呼吸困難以及喉痙攣等危害。喉異物通常由誤吞食物、玩具零件、骨刺等引起,需及時(shí)處理以避免嚴(yán)重后果。
喉異物阻塞氣道可能引發(fā)窒息,尤其是體積較大的異物卡在聲門(mén)或氣管入口時(shí)。兒童誤吞小玩具或堅(jiān)果類(lèi)食物較常見(jiàn),表現(xiàn)為突然無(wú)法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉。需立即采用海姆立克急救法或就醫(yī)取出,延誤處理可能導(dǎo)致腦缺氧甚至死亡。
尖銳異物如魚(yú)刺、骨片可能劃傷喉部黏膜,導(dǎo)致局部腫脹、疼痛和出血。損傷若累及聲帶可能影響發(fā)音,嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍或深部組織感染。喉鏡檢查可明確損傷程度,必要時(shí)需通過(guò)喉鏡輔助取出異物并抗感染治療。
異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、喉痛加劇和膿性分泌物。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌和葡萄球菌,可能發(fā)展為會(huì)厭炎或頸部膿腫。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
異物刺激或繼發(fā)水腫可導(dǎo)致喉部狹窄,表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、三凹征和呼吸頻率加快。過(guò)敏性體質(zhì)者可能出現(xiàn)速發(fā)型喉頭水腫,需緊急使用腎上腺素注射液和糖皮質(zhì)激素。部分患者需氣管切開(kāi)保證通氣。
異物刺激喉部神經(jīng)可能誘發(fā)反射性喉痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈咳嗽、聲門(mén)緊閉和短暫窒息。嬰幼兒因喉部神經(jīng)敏感更易發(fā)生,持續(xù)痙攣需使用地西泮注射液緩解。反復(fù)發(fā)作可能造成喉肌疲勞和慢性咳嗽。
預(yù)防喉異物需避免給幼兒喂食整粒堅(jiān)果或帶刺食物,進(jìn)食時(shí)保持安靜避免說(shuō)笑。成人處理魚(yú)類(lèi)等帶骨食物應(yīng)仔細(xì)剔除骨刺。若發(fā)生異物卡喉,禁止用手摳挖以免加深異物嵌頓,可嘗試咳嗽排出,無(wú)效時(shí)立即就醫(yī)。定期檢查玩具小零件牢固性,家中常備急救藥品如布地奈德吸入氣霧劑以備應(yīng)急。