預(yù)防小兒佝僂病可通過保證充足維生素D攝入、適當(dāng)曬太陽、合理添加輔食、定期監(jiān)測生長發(fā)育、避免過早負(fù)重活動等方式實現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起，表現(xiàn)為骨骼軟化、方顱、雞胸等癥狀。

1、維生素D補充

母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后需每日補充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑，劑量需遵醫(yī)囑。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒若奶量充足可減少補充量。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。維生素D能促進腸道鈣吸收，預(yù)防骨骼礦化障礙。

2、日光照射

家長需每日帶嬰幼兒進行戶外活動，選擇上午10點前或下午4點后陽光溫和時段，暴露面部和四肢皮膚5-30分鐘。紫外線照射可使皮膚合成內(nèi)源性維生素D，但需注意避免強烈陽光直射，夏季應(yīng)做好防曬措施。陰雨季節(jié)可適當(dāng)延長照射時間。

3、輔食添加

6個月后及時添加富含鈣和維生素D的輔食，如強化鐵米粉、蛋黃、西藍花、豆腐等。1歲后可逐步引入乳制品、深海魚類、動物肝臟等食物。家長需注意膳食均衡，避免偏食導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不足。烹調(diào)時適當(dāng)添加植物油有助于脂溶性維生素吸收。

4、生長監(jiān)測

定期測量兒童身高、體重、頭圍等指標(biāo)，記錄生長曲線變化。發(fā)現(xiàn)囟門延遲閉合、出牙遲緩、肋緣外翻等異常體征時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查血清鈣、磷及堿性磷酸酶水平。早產(chǎn)兒、雙胞胎或冬季出生嬰兒應(yīng)增加隨訪頻率，必要時進行骨骼X線評估。

5、運動保護

避免讓12個月內(nèi)嬰兒過早練習(xí)站立或行走，減少下肢骨骼負(fù)重。學(xué)步期兒童應(yīng)選擇軟底學(xué)步鞋，控制每日行走時間。鼓勵進行爬行、翻身等非負(fù)重運動，促進肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。若已出現(xiàn)O型腿或X型腿，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯正支具。

家長需注意保持兒童規(guī)律作息，保證每日睡眠時間。冬季或日照不足地區(qū)可咨詢醫(yī)生后適當(dāng)增加維生素D補充劑。哺乳期母親也應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入。如發(fā)現(xiàn)兒童有多汗、夜驚、煩躁等早期癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查，避免病情進展為嚴(yán)重骨骼畸形。日常護理中注意觀察兒童動作發(fā)育里程碑，定期進行兒童保健檢查。