惡性淋巴瘤能否治好需結(jié)合病理類(lèi)型和分期判斷,部分早期患者可通過(guò)規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈。惡性淋巴瘤的治療效果主要取決于病理亞型、分期、患者身體狀況及治療反應(yīng),霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤中部分惰性類(lèi)型可長(zhǎng)期控制。
霍奇金淋巴瘤早期患者通過(guò)ABVD方案化療聯(lián)合放療,五年生存率可達(dá)較高水平。局限期患者采用綜合治療后,部分可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性亞型通過(guò)R-CHOP方案化療,完全緩解率較可觀。濾泡性淋巴瘤等惰性類(lèi)型雖難以根治,但通過(guò)利妥昔單抗維持治療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。復(fù)發(fā)難治性患者可嘗試CAR-T細(xì)胞治療或自體造血干細(xì)胞移植。
晚期或高度侵襲性亞型治療效果相對(duì)較差,如伯基特淋巴瘤需強(qiáng)化療但易復(fù)發(fā)。某些特殊類(lèi)型如套細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后較差,中位生存期有限。合并TP53突變或雙重打擊淋巴瘤對(duì)常規(guī)化療反應(yīng)不佳。老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者耐受性降低,治療選擇受限。中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤因血腦屏障存在,治療效果常不理想。
惡性淋巴瘤患者治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大及時(shí)就診。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥和復(fù)發(fā)跡象。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。