陰莖癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、排尿管理、心理支持和定期復(fù)查,可通過保持局部干燥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)等方式促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗手術(shù)部位,避免使用刺激性洗劑。敷料滲液后應(yīng)及時(shí)更換,觀察有無紅腫、滲血或異常分泌物。淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)創(chuàng)面,禁止盆浴或浸泡傷口。若發(fā)現(xiàn)傷口裂開或持續(xù)疼痛,須立即就醫(yī)處理。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持引流袋低于膀胱位置,防止尿液逆流。拔管后可能出現(xiàn)排尿刺痛或尿頻,可通過多飲水稀釋尿液緩解。排尿后建議用無菌棉球從尿道口向根部輕拭,避免細(xì)菌殘留。出現(xiàn)排尿困難或血尿需聯(lián)系主治醫(yī)生。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,禁止自行調(diào)整劑量??膳浜媳鬁p輕局部腫脹,每次不超過15分鐘。避免久坐或衣物摩擦創(chuàng)面,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢分散壓力。持續(xù)性劇痛可能提示感染或并發(fā)癥。
術(shù)后可能出現(xiàn)體像焦慮或抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)。伴侶應(yīng)參與康復(fù)過程,通過非性接觸的親密行為重建信任。加入病友互助小組有助于緩解孤立感,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、舉重等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。穿著寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦,夜間可裸睡促進(jìn)通風(fēng)。戒煙戒酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。西藍(lán)花、番茄等抗氧化食物有助于增強(qiáng)免疫力。
術(shù)后應(yīng)每月復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,前兩年每3個(gè)月進(jìn)行盆腔CT檢查?;謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿或腹股溝淋巴結(jié)腫大需急診處理。長期隨訪中需觀察排尿功能變化,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評估。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制辛辣刺激食物攝入。