皮膚癌可能與長期紫外線暴露、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫抑制及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。皮膚癌主要包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤等類型,通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、潰瘍或色素沉著改變。
長期過度日曬或使用紫外線設(shè)備是皮膚癌的主要誘因。紫外線可損傷皮膚細胞DNA,導(dǎo)致細胞異常增殖。戶外工作者需穿戴防曬衣物,使用廣譜防曬霜。皮膚出現(xiàn)紅斑或脫屑時,建議就醫(yī)排查。
家族中有皮膚癌病史者患病風(fēng)險顯著增加。某些遺傳綜合征如著色性干皮病會顯著提升發(fā)病率。建議高風(fēng)險人群定期進行皮膚鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可疑皮損可使用咪喹莫特乳膏或氟尿嘧啶軟膏干預(yù)。
長期接觸砷劑、煤焦油等致癌物會誘發(fā)皮膚癌變。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)皮膚角化過度或疣狀增生。防護措施包括穿戴防護裝備,定期皮膚篩查。確診后可選擇莫氏手術(shù)或光動力治療。
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者更易發(fā)生皮膚癌。這類患者可能出現(xiàn)多發(fā)性皮膚腫瘤。維持合理免疫水平,定期隨訪是關(guān)鍵。治療可選擇干擾素α-2b注射液聯(lián)合局部冷凍治療。
長期不愈的皮膚潰瘍或燒傷瘢痕可能癌變。表現(xiàn)為創(chuàng)面邊緣硬結(jié)或菜花樣增生。對慢性創(chuàng)面應(yīng)積極處理,可疑病變需活檢。確診鱗癌可選用順鉑注射液聯(lián)合放射治療。
預(yù)防皮膚癌需避免正午陽光直射,使用SPF30以上防曬霜。定期自查皮膚變化,重點關(guān)注新發(fā)色素痣形態(tài)改變。從事高危職業(yè)者應(yīng)每年進行專業(yè)皮膚檢查。確診患者治療后需終身隨訪,警惕復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。日常補充維生素D應(yīng)通過膳食而非日曬獲取。