皮膚癌轉(zhuǎn)移的癥狀主要有皮膚潰瘍經(jīng)久不愈、皮下結(jié)節(jié)或腫塊、區(qū)域淋巴結(jié)腫大、遠處器官功能障礙及全身性癥狀。皮膚癌轉(zhuǎn)移通常提示病情進展，需結(jié)合原發(fā)灶病理類型及轉(zhuǎn)移部位綜合判斷。

1、皮膚潰瘍經(jīng)久不愈

原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶皮膚表面可能出現(xiàn)邊緣隆起的潰瘍，基底呈菜花樣或火山口狀，伴有滲血、滲液或壞死組織。黑色素瘤轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為色素沉著加深的潰瘍性病變，鱗狀細胞癌轉(zhuǎn)移則多見角化過度伴潰瘍。此類病變對常規(guī)換藥治療反應(yīng)差，需通過病理活檢明確性質(zhì)。

2、皮下結(jié)節(jié)或腫塊

癌細胞經(jīng)淋巴或血行轉(zhuǎn)移至皮下組織時，可形成質(zhì)地堅硬、活動度差的孤立性結(jié)節(jié)，常見于軀干或四肢近端?；准毎┺D(zhuǎn)移多呈現(xiàn)珍珠樣光澤的丘疹，而惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)常呈藍黑色。結(jié)節(jié)可能快速增大并侵犯周圍筋膜層。

3、區(qū)域淋巴結(jié)腫大

癌細胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移時，引流區(qū)域淋巴結(jié)會出現(xiàn)進行性腫大，如頭頸部皮膚癌轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)，下肢病變轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)初期可活動，后期固定融合，可能伴有壓痛或皮膚粘連。超聲引導(dǎo)下穿刺可協(xié)助診斷。

4、遠處器官功能障礙

血行轉(zhuǎn)移至肺臟可能出現(xiàn)咳嗽、咯血或胸痛，肝臟轉(zhuǎn)移可引發(fā)黃疸、腹水，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折或骨痛，腦轉(zhuǎn)移伴隨頭痛、嘔吐或神經(jīng)定位體征。這些癥狀提示疾病已進入晚期，需通過CT、MRI或PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍。

5、全身性癥狀

晚期患者可能出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)性低熱、夜間盜汗或嚴(yán)重乏力。惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移易引發(fā)惡病質(zhì)狀態(tài)，部分患者伴有副腫瘤綜合征如黑棘皮病或皮肌炎。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、乳酸脫氫酶升高等異常。

皮膚癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持病灶清潔干燥，避免搔抓或外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類及豆制品，適量補充維生素C和鋅以促進創(chuàng)面修復(fù)。日常注意防曬，定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需及時就診，轉(zhuǎn)移灶可能需聯(lián)合手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等綜合干預(yù)。