陰莖癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長、不良衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。陰莖癌通常表現(xiàn)為陰莖頭部或包皮處出現(xiàn)無痛性腫塊、潰瘍、異常分泌物等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
人類乳頭瘤病毒16型和18型感染是陰莖癌的重要誘因之一。這類病毒可通過性接觸傳播,感染后可能導(dǎo)致陰莖上皮細(xì)胞異常增生。患者可能出現(xiàn)菜花樣腫物或疣狀病變,需通過病理活檢確診。臨床常用重組人干擾素α2b注射液、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行局部或全身治療,同時(shí)需定期復(fù)查HPV病毒載量。
包皮過長或包莖會(huì)使包皮垢積聚,長期刺激陰莖頭部和冠狀溝部位黏膜。這種情況可能引發(fā)慢性炎癥,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡馨橛蟹磸?fù)發(fā)作的包皮龜頭炎,出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀。對(duì)于反復(fù)感染者,建議行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。
日常清潔不足會(huì)導(dǎo)致包皮垢堆積,其中含有的致癌物質(zhì)可能誘發(fā)細(xì)胞突變。這類患者常伴有包皮垢異味、局部瘙癢等癥狀。改善措施包括每日用溫水清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè),保持干燥。出現(xiàn)炎癥時(shí)可短期使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物,但需避免過度使用激素類藥膏。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可能通過血液循環(huán)影響陰莖組織,長期吸煙者患陰莖癌的概率顯著增高。吸煙還可能降低機(jī)體免疫力,使HPV感染更易持續(xù)存在。患者往往伴有血管內(nèi)皮功能損傷表現(xiàn),如陰莖血流異常。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助,并定期進(jìn)行陰莖部位檢查。
反復(fù)發(fā)作的陰莖頭包皮炎、硬化性苔蘚等慢性炎癥可能誘發(fā)組織癌變。這類患者病變部位常出現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著或白斑樣改變。治療需控制原發(fā)炎癥,可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行病變組織切除。所有慢性炎癥患者都應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測(cè)癌變跡象。
預(yù)防陰莖癌需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣,每日用溫水清洗外生殖器并保持干燥。包皮過長者應(yīng)及時(shí)處理,避免包皮垢堆積。戒煙限酒,保持健康體重,控制血糖水平。進(jìn)行安全性行為,使用避孕套降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上男性應(yīng)定期自查陰莖部位,發(fā)現(xiàn)異常腫塊、潰瘍或顏色改變時(shí)盡早就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑完成治療,術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。