垂體瘤術(shù)前注意事項主要有完善檢查、調(diào)整用藥、控制基礎(chǔ)疾病、術(shù)前禁食禁飲、心理準備等。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，術(shù)前準備對手術(shù)安全和術(shù)后恢復至關(guān)重要。

1、完善檢查

術(shù)前需完成頭部核磁共振平掃加增強檢查明確腫瘤大小及與周圍血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系，內(nèi)分泌檢查評估激素水平異常情況，視力視野檢查判斷視神經(jīng)受壓程度，心肺功能評估確保耐受手術(shù)。部分患者需進行糖耐量試驗篩查繼發(fā)性糖尿病。

2、調(diào)整用藥

正在服用抗凝藥物者需提前5-7天停用阿司匹林腸溶片或華法林鈉片，使用溴隱亭片治療的泌乳素瘤患者應根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。糖皮質(zhì)激素替代治療者需在術(shù)前晚肌注氫化可的松注射液，控制尿崩癥患者需改用醋酸去氨加壓素片。

3、控制基礎(chǔ)疾病

合并高血壓者應將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在8mmol/L以內(nèi)。呼吸道感染者需治愈后再手術(shù)，長期吸煙者至少戒煙2周改善肺功能。甲狀腺功能減退者需維持左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療。

4、術(shù)前禁食禁飲

全身麻醉前8小時禁食固體食物，6小時禁食配方奶，2小時禁飲清飲料。術(shù)前晚可服用艾司唑侖片改善睡眠，術(shù)晨用氯己定含漱液清潔口腔。需留置導尿管者術(shù)前排空膀胱，佩戴活動義齒者需取出。

5、心理準備

通過醫(yī)護人員的術(shù)前宣教了解手術(shù)流程和可能并發(fā)癥，簽署知情同意書。家屬需協(xié)助準備吸管、棉簽等術(shù)后用品，練習床上排便。焦慮明顯者可短期服用勞拉西泮片，但須避免術(shù)前過度鎮(zhèn)靜影響麻醉評估。

術(shù)前3天保持清淡飲食避免便秘，術(shù)晨更換清潔病員服不穿內(nèi)衣。備皮范圍包括雙側(cè)鼻孔及大腿供脂區(qū)，女性患者避開經(jīng)期手術(shù)。攜帶既往影像資料和用藥記錄至手術(shù)室，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24小時監(jiān)測尿量和電解質(zhì)。出院后定期復查激素水平和MRI，按醫(yī)囑逐步恢復日常工作生活。