月經(jīng)后期一直有褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合宮頸黏液排出,需結(jié)合具體病因判斷。
黃體萎縮不全導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,可能引起經(jīng)后褐色分泌物。伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng),可通過(guò)孕酮檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)建議避免過(guò)度勞累。
子宮內(nèi)膜息肉、增生或黏膜下肌瘤等病變可能導(dǎo)致經(jīng)后持續(xù)出血。常伴有經(jīng)量增多、痛經(jīng)加劇等癥狀。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查確診,根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、屈螺酮炔雌醇片等藥物,或行宮腔鏡手術(shù)切除。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾月經(jīng)周期,導(dǎo)致經(jīng)后點(diǎn)滴出血??赡馨殡S痤瘡、肥胖或脫發(fā),需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥會(huì)刺激黏膜充血,引起褐色分泌物。常見(jiàn)白帶異味、下腹墜痛,需做白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)炎癥吸收。
節(jié)育器機(jī)械摩擦可能造成子宮內(nèi)膜局部損傷,導(dǎo)致經(jīng)后少量出血。通常出現(xiàn)在放置節(jié)育器后3-6個(gè)月內(nèi),超聲檢查可確認(rèn)節(jié)育器位置。若無(wú)感染可觀察3-6個(gè)月,持續(xù)出血需考慮更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
建議記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀,避免辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)7天或伴隨腹痛發(fā)熱,需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。