體癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與直接接觸傳染源、皮膚屏障受損、濕熱環(huán)境、免疫力低下、慢性疾病等因素有關(guān)。體癬主要表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免共用物品等方式治療。
接觸感染體癬的人或動物是常見傳播途徑。皮膚癬菌可通過直接皮膚接觸、共用毛巾或衣物傳播。感染者皮屑中的真菌孢子可存活較長時間,接觸后若皮膚存在微小破損易引發(fā)感染。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥物,同時對接觸物品消毒。
皮膚外傷或濕疹等疾病破壞角質(zhì)層后更易感染。長期摩擦、過度清潔或化學(xué)刺激會削弱皮膚防御功能,真菌更易侵入角質(zhì)層繁殖。表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形皮損伴鱗屑。除使用特比萘芬噴霧劑外,需減少局部刺激,修復(fù)皮膚屏障。
溫暖潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌繁殖。夏季多發(fā),好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位。長期穿戴不透氣衣物、出汗未及時清潔會創(chuàng)造適宜真菌生長的微環(huán)境。保持患處干燥通風(fēng),可選擇透氣棉質(zhì)衣物,必要時使用酮康唑洗劑清洗。
糖尿病、HIV感染等疾病患者易反復(fù)發(fā)作。免疫抑制狀態(tài)會削弱對真菌的清除能力,導(dǎo)致皮損范圍擴(kuò)大或遷延不愈。此類患者需控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療,避免抓撓繼發(fā)細(xì)菌感染。
外周血管病變或長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)。血液循環(huán)障礙導(dǎo)致局部抵抗力下降,激素類藥物會抑制免疫反應(yīng)。皮損常表現(xiàn)為多發(fā)性環(huán)狀斑塊,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥并配合克霉唑溶液外用。
預(yù)防體癬需注意個人衛(wèi)生,每日清潔后徹底擦干皮膚皺褶處。避免與感染者共用拖鞋、浴巾等物品,寵物患癬需及時治療。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,出汗后及時更換。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),規(guī)范使用抗真菌藥物2-4周,皮損消退后繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查血糖。