左手中指關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或微小骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)畸形,需拍攝X線片排除骨折。
中老年人群常見退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵、活動后疼痛加重??赡芘c長期手工勞動有關(guān),X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
高尿酸血癥導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指或局部結(jié)節(jié)。早期可通過支具固定、局部注射醋酸潑尼松龍緩解,頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。哺乳期婦女和糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素治療。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。