中風(fēng)病人可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防壓瘡、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、監(jiān)測(cè)生命體征等方式護(hù)理。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

中風(fēng)病人可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若痰液較多可使用吸痰器清理，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療。床頭抬高30度有助于減少反流風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免頸部過(guò)度屈曲影響呼吸。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

吞咽功能受損者應(yīng)選擇糊狀食物如米糊、菜泥，避免干硬或粘性食物。營(yíng)養(yǎng)搭配需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日可安排雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物。存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需采用增稠劑調(diào)配流食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管提供營(yíng)養(yǎng)支持。

3、預(yù)防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，骨突部位墊減壓墊。保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦洗后涂抹潤(rùn)膚霜。床單需平整無(wú)褶皺，可使用氣墊床分散壓力。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅時(shí)立即增加翻身頻率，避免局部持續(xù)受壓。

4、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3次進(jìn)行上肢肩肘腕、下肢髖膝踝的屈伸訓(xùn)練。隨著功能恢復(fù)可過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練、站立床適應(yīng)性訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者需配合發(fā)音練習(xí)，從單字、單詞逐步過(guò)渡到短句。

5、監(jiān)測(cè)生命體征

每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率、血氧飽和度并記錄。觀察瞳孔變化及肢體活動(dòng)度，注意有無(wú)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀?？刂蒲獕涸?40/90mmHg以下，血糖值維持在餐前7mmol/L以內(nèi)。出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即聯(lián)系醫(yī)生。

護(hù)理期間需維持室內(nèi)溫度22-26攝氏度，濕度50%-60%。定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹病人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，記錄每日飲食量、排便情況及肢體活動(dòng)進(jìn)展?？祻?fù)階段可配合針灸、推拿等中醫(yī)輔助治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意觀察病人情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)抑郁焦慮心理，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生介入。