不來例假的原因主要有遺傳因素、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。
部分女性可能存在原發(fā)性閉經(jīng)的遺傳傾向,如特納綜合征等染色體異常疾病。這類情況通常伴隨第二性征發(fā)育遲緩,需通過染色體檢測確診。治療上以激素替代為主,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
長期焦慮、抑郁或遭遇重大精神刺激時,下丘腦功能受抑制會導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。表現(xiàn)為突發(fā)停經(jīng)但無器質(zhì)性病變,可能伴有失眠、情緒波動。建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng),常見于過度減肥人群。機(jī)體因能量不足關(guān)閉生殖功能,伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,配合益母草顆粒輔助調(diào)理。
該病與胰島素抵抗相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝異常。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會導(dǎo)致持續(xù)性閉經(jīng),伴有潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需長期服用雌二醇地屈孕酮片維持生理功能,配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動或突然減重。日??墒秤煤诙埂⒓t棗等富含植物雌激素的食物,但出現(xiàn)連續(xù)3個月停經(jīng)需及時婦科就診。超聲檢查、性激素六項等能幫助明確病因,切勿自行服用調(diào)經(jīng)藥物以免延誤治療。