中風(fēng)可能會引起大小便失禁，具體與腦部功能受損程度有關(guān)。中風(fēng)后若損傷控制排尿排便的神經(jīng)中樞或傳導(dǎo)通路，可能導(dǎo)致暫時性或長期性失禁。
中風(fēng)后大腦皮層、腦干或脊髓的神經(jīng)調(diào)控功能受損時，可能引發(fā)排尿反射異常，表現(xiàn)為尿急、尿頻或尿失禁。部分患者因直腸感覺減退或肛門括約肌控制力下降，出現(xiàn)排便失控。這類情況多見于大面積腦梗死或腦出血累及額葉、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域。早期康復(fù)訓(xùn)練如膀胱功能鍛煉、定時如廁計劃有助于改善癥狀。
少數(shù)患者因中風(fēng)后長期臥床、合并泌尿系統(tǒng)感染或便秘，可能加重失禁癥狀。若損傷僅涉及局部小血管或輕微腦缺血，可能僅出現(xiàn)短暫排尿困難而非完全失禁。此類患者通過控制基礎(chǔ)疾病、減少利尿劑使用及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，癥狀多可緩解。
中風(fēng)患者出現(xiàn)失禁需排查是否合并尿路感染、前列腺增生等并發(fā)癥。建議家屬協(xié)助患者保持會陰清潔，使用吸水護理墊，并記錄排尿排便規(guī)律以配合醫(yī)生調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可結(jié)合盆底肌訓(xùn)練、針灸及藥物干預(yù)，必要時需導(dǎo)尿或結(jié)腸造瘺處理。
