預(yù)防老人中風(fēng)可適量食用深海魚(yú)、全谷物、綠葉蔬菜、堅(jiān)果、漿果等食物，也可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、葉酸片、厄貝沙坦片、銀杏葉提取物片等藥物。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)。

一、食物

1、深海魚(yú)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)富含歐米伽3脂肪酸，有助于降低血液黏稠度，減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。每周食用2-3次，每次100-150克為宜，可采用清蒸或水煮方式保留營(yíng)養(yǎng)。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免食用。

2、全谷物

燕麥、糙米等全谷物含有豐富膳食纖維，能延緩糖分吸收并促進(jìn)膽固醇代謝。每日可替代部分精制主食，建議攝入50-100克。胃腸功能較弱的老人需逐步增加食用量，避免腹脹。

3、綠葉蔬菜

菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色綠葉蔬菜富含葉酸與鉀元素，可改善血管內(nèi)皮功能。每日建議攝入300-500克，急火快炒或焯水后涼拌能減少營(yíng)養(yǎng)流失。腎功能不全者需控制高鉀蔬菜攝入量。

4、堅(jiān)果

核桃、杏仁中的不飽和脂肪酸和維生素E具有抗氧化作用，每日食用10-15克即可。需選擇原味堅(jiān)果避免鹽分超標(biāo)，咀嚼困難者可研磨成粉加入粥品。腹瀉期間應(yīng)暫停食用。

5、漿果

藍(lán)莓、黑莓含花青素能增強(qiáng)血管彈性，每周食用3-4次，每次50克左右。新鮮漿果優(yōu)于果干制品，糖尿病患者需計(jì)入每日水果總量。胃酸過(guò)多者避免空腹食用。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于高膽固醇血癥患者，通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成穩(wěn)定斑塊?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，用藥期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶。不可與葡萄柚同服。

2、阿司匹林腸溶片

用于抗血小板聚集預(yù)防血栓形成，消化道潰瘍患者慎用。服藥期間需觀察有無(wú)黑便等出血傾向，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。與氯吡格雷聯(lián)用需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、葉酸片

針對(duì)同型半胱氨酸升高人群，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，建議與維生素B12聯(lián)合檢測(cè)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、厄貝沙坦片

血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，適用于合并高血壓的卒中預(yù)防。起始劑量常為75-150毫克/日，需監(jiān)測(cè)血鉀與腎功能。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。

5、銀杏葉提取物片

改善腦微循環(huán)輔助用藥，標(biāo)準(zhǔn)提取物含24%黃酮苷。可能增強(qiáng)抗凝藥物效果，聯(lián)合用藥時(shí)需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。癲癇患者慎用。

預(yù)防中風(fēng)需建立綜合管理方案，除飲食藥物外，建議老人每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在20-24之間。每3-6個(gè)月檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲，夏季注意補(bǔ)水避免血液濃縮，冬季做好頭部保暖。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等征兆時(shí)須立即就醫(yī)。