寶寶身高體重不達(dá)標(biāo)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、增加運(yùn)動量、監(jiān)測生長曲線、排查疾病因素等方式干預(yù)。身高體重不達(dá)標(biāo)可能與遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、內(nèi)分泌異常、睡眠質(zhì)量差等原因有關(guān)。
保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪,同時(shí)增加新鮮蔬菜水果提供維生素。避免高糖高鹽零食影響正餐食欲,可將主食替換為全谷物類食物提升膳食纖維攝入。對于挑食寶寶可采用少食多餐制,將食物制作成趣味造型增進(jìn)食欲。
經(jīng)醫(yī)生評估后可能需要補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,或使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度。缺鐵性貧血患兒可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,但不可自行補(bǔ)充營養(yǎng)劑。母乳喂養(yǎng)寶寶需關(guān)注母親營養(yǎng)狀況,必要時(shí)強(qiáng)化母體營養(yǎng)素?cái)z入。
每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動如爬行、跳躍等負(fù)重運(yùn)動,陽光照射有助于皮膚合成維生素D。家長可引導(dǎo)寶寶做伸展操、拋接球等游戲,運(yùn)動后適當(dāng)補(bǔ)充水分。避免長時(shí)間抱坐或使用學(xué)步車,自主活動更利于骨骼肌肉發(fā)育。
定期使用標(biāo)準(zhǔn)生長曲線圖記錄身高體重百分位,連續(xù)3個(gè)月低于P3百分位需就醫(yī)。注意觀察是否伴隨食欲減退、睡眠不安、排便異常等癥狀。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)使用校正月齡評估至2周歲,避免誤判發(fā)育遲緩。
甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為生長速度緩慢伴便秘怕冷,需檢測甲功五項(xiàng)。乳糜瀉患兒多有慢性腹瀉和腹脹,需進(jìn)行血清抗體篩查。慢性腎病或先天性心臟病會影響營養(yǎng)吸收,需??圃u估。生長激素缺乏癥患兒年增長常不足4厘米,需做激發(fā)試驗(yàn)確診。
家長應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證寶寶每日10-12小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免進(jìn)食。每3個(gè)月測量一次身高體重并繪制生長曲線,發(fā)現(xiàn)偏離趨勢及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。避免盲目對比其他兒童發(fā)育進(jìn)度,個(gè)體差異在嬰幼兒期較為明顯。若伴隨反復(fù)感染、異??摁[或發(fā)育里程碑延遲,需優(yōu)先排查病理性因素。