肩關(guān)節(jié)骨折脫石膏后出現(xiàn)下墜感通常是正常現(xiàn)象,可能與肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊松弛或康復(fù)初期活動不足有關(guān)。若伴隨劇烈疼痛、活動受限或持續(xù)加重,需警惕韌帶損傷或復(fù)位不良。
骨折固定期間肩關(guān)節(jié)長期制動會導(dǎo)致周圍肌肉萎縮和肌腱彈性下降,拆除石膏后肌肉無法立即恢復(fù)支撐力,可能產(chǎn)生下墜感。此時應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如鐘擺運動、被動前屈練習(xí),幫助恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)囊在長期固定后可能出現(xiàn)暫時性松弛,可通過冷熱交替敷貼緩解不適,同時使用彈性繃帶提供輔助支撐??祻?fù)早期活動量不足會使局部血液循環(huán)不暢,適當(dāng)進(jìn)行握拳、聳肩等低強度運動有助于改善癥狀。
若下墜感伴隨關(guān)節(jié)彈響或夜間疼痛加劇,可能存在肩袖損傷或盂唇撕裂,需通過MRI明確診斷。骨折復(fù)位不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)對位異常,表現(xiàn)為持續(xù)性的沉重感和活動障礙,這種情況需及時復(fù)查X線。部分患者因神經(jīng)壓迫出現(xiàn)放射性麻木感,需與單純肌肉無力區(qū)分,必要時進(jìn)行肌電圖檢查。長期未緩解的下墜感可能發(fā)展為凍結(jié)肩,早期介入物理治療如超聲波或電刺激可預(yù)防粘連。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物及突然發(fā)力動作,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕牽拉感。每日補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用牛奶、魚肉及西藍(lán)花。若癥狀超過兩周未改善或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、發(fā)熱等異常,需立即返院評估。定期復(fù)查有助于醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整康復(fù)方案,切勿自行使用止痛貼或服用消炎藥物掩蓋癥狀。