化膿性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)理論中主要與濕熱毒邪、正氣不足、外傷感染等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病多因外感濕熱毒邪侵襲關(guān)節(jié)，或體內(nèi)濕熱蘊結(jié)、氣血瘀滯，加之正氣虧虛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛、功能障礙。

一、濕熱毒邪侵襲

外感濕熱毒邪是化膿性關(guān)節(jié)炎的常見病因。濕熱毒邪可通過皮膚破損或經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)侵入關(guān)節(jié)，導(dǎo)致局部氣血運行受阻，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈。中醫(yī)治療常采用清熱解毒法，如使用五味消毒飲加減，配合外敷金黃散消腫止痛。濕熱毒邪侵襲多伴有發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃膩等全身癥狀。

二、正氣不足

機(jī)體正氣虧虛是發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)。長期勞倦、久病體弱或先天稟賦不足可導(dǎo)致衛(wèi)外不固，使?jié)駸岫拘俺颂摱?。此類患者除關(guān)節(jié)癥狀外，常見面色萎黃、乏力倦怠、舌淡脈弱等虛象。治療需扶正祛邪并舉，可選用托里消毒散加減，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位以培補元氣。

三、外傷感染

關(guān)節(jié)直接受創(chuàng)或手術(shù)創(chuàng)傷后，毒邪從傷口侵入可誘發(fā)本病。中醫(yī)稱為"金瘡染毒"，表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位紅腫熱痛迅速蔓延，伴膿液滲出。治療需內(nèi)外結(jié)合，內(nèi)服仙方活命飲化瘀解毒，外用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。外傷感染型多伴有明顯外傷史和局部皮膚破損。

四、飲食不節(jié)

長期過食肥甘厚味或酗酒可釀生內(nèi)濕，濕熱蘊結(jié)于關(guān)節(jié)而發(fā)病。此類患者常見體型肥胖、脘腹脹滿、大便黏滯等脾胃濕熱癥狀。治療需健脾化濕，方選三仁湯加減，配合飲食調(diào)理，忌食辛辣油膩。濕熱體質(zhì)者易反復(fù)發(fā)作，需注重日常調(diào)護(hù)。

五、七情內(nèi)傷

情志失調(diào)導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，久而化熱，與濕相搏結(jié)于關(guān)節(jié)?；颊叨喟橛星榫w抑郁、脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)等肝郁癥狀。治療宜疏肝解郁、清熱利濕，可用丹梔逍遙散加減，配合針刺太沖、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)氣機(jī)。情志因素常使病情遷延難愈。

化膿性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免涉水淋雨。飲食宜清淡，多食薏苡仁、赤小豆等利濕之品，忌食海鮮發(fā)物。急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動，慢性期可適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動以促進(jìn)氣血運行。治療期間保持情緒舒暢，定期復(fù)診調(diào)整方藥，嚴(yán)重者需結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"治未病"，平素可通過艾灸、穴位按摩增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。