肛門濕疹主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、糜爛等癥狀,可通過局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。肛門濕疹可能與過敏、局部刺激、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肛門濕疹最突出的癥狀是肛門周圍皮膚劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢可能與接觸過敏原、局部潮濕摩擦有關(guān)。患者應(yīng)避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。日常需保持局部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。
急性期可見肛門周圍皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片或密集小丘疹,可能伴隨灼熱感。這種情況多由局部刺激或過敏反應(yīng)導(dǎo)致。可外用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、硼酸溶液濕敷治療。避免使用堿性肥皂清洗,減少辛辣食物攝入。
搔抓或病情加重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚糜爛、滲液,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)需使用生理鹽水清潔后,外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,配合曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。嚴(yán)重滲出時(shí)可短期使用氯雷他定片等抗組胺藥。
慢性肛門濕疹會(huì)導(dǎo)致皮膚粗糙增厚、苔蘚樣變,伴隨色素沉著或脫失。這種改變與長期搔抓和炎癥刺激有關(guān)。治療需堅(jiān)持使用糠酸莫米松乳膏、水楊酸軟膏等藥物,必要時(shí)采用紫外線照射等物理療法?;颊咝杓舳讨讣?,減少機(jī)械性刺激。
肛門濕疹可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂、異味等。確診需配合真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)。治療需根據(jù)病原體選擇聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥,或夫西地酸乳膏等抗菌藥物。日常應(yīng)注意如廁后清潔,避免共用毛巾。
肛門濕疹患者需注意保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物和已知過敏食物。選擇無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品,如廁后輕輕拍干而非擦拭。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部悶熱出汗。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,排除其他皮膚病或肛周疾病可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行增減藥量或停藥。