紫癜腎炎可通過尿常規(guī)、血液檢查、腎功能檢查、腎臟超聲、腎活檢等方式檢查。紫癜腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起,表現為血尿、水腫、高血壓等癥狀。
尿常規(guī)是診斷紫癜腎炎的基礎檢查,通過檢測尿液中紅細胞、蛋白質、管型等指標判斷腎臟損傷程度。紫癜腎炎患者尿液中常出現鏡下血尿或肉眼血尿,蛋白尿程度從輕度到大量不等。尿常規(guī)檢查無創(chuàng)且操作簡便,可重復進行以監(jiān)測病情變化。
血液檢查包括血常規(guī)、血生化等,可評估全身炎癥反應及腎功能狀態(tài)。紫癜腎炎患者可能出現血小板減少、血清IgA水平升高,血肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損。血液檢查有助于判斷疾病活動度,并與其他腎臟疾病進行鑒別診斷。
腎功能檢查通過測定腎小球濾過率、血肌酐清除率等指標評估腎臟功能。紫癜腎炎患者腎功能檢查可發(fā)現腎小球濾過率下降,嚴重者可出現氮質血癥。動態(tài)監(jiān)測腎功能變化對評估疾病進展和治療效果有重要價值。
腎臟超聲是無創(chuàng)影像學檢查,可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況。紫癜腎炎早期腎臟超聲可能無明顯異常,隨著病情進展可出現腎臟增大或萎縮。超聲檢查有助于排除其他結構性腎臟疾病,如腎結石、腎積水等。
腎活檢是確診紫癜腎炎的金標準,通過病理檢查明確腎臟損傷類型和程度。紫癜腎炎典型病理表現為系膜增生性腎小球腎炎伴IgA沉積。腎活檢可指導治療方案選擇,但屬于有創(chuàng)檢查,需嚴格掌握適應癥。
紫癜腎炎患者日常需注意休息,避免劇烈運動,飲食上應低鹽優(yōu)質蛋白飲食,限制高鉀食物攝入。注意觀察尿量及顏色變化,定期監(jiān)測血壓。避免接觸可能引起過敏的物質,預防感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,如有水腫加重、尿量減少等情況應及時就醫(yī)。