寶寶缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收障礙、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。寶寶缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。6個(gè)月以上寶寶可逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟等高鐵輔食。搭配維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、橙子可促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。家長(zhǎng)需注意食物性狀符合寶寶咀嚼能力,避免嗆咳。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效方式。常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑可能引起胃腸不適,建議在兩餐間服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白,避免過(guò)量補(bǔ)鐵。家長(zhǎng)需將鐵劑放在兒童接觸不到的地方。
由慢性感染、腸道寄生蟲等疾病導(dǎo)致的缺鐵性貧血需要針對(duì)病因治療。如確診鉤蟲病需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲,慢性腹瀉需治療腸道炎癥。原發(fā)病控制后貧血癥狀會(huì)逐步改善。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)期食欲不振或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病會(huì)導(dǎo)致鐵吸收障礙。確診乳糜瀉需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食,慢性腹瀉患兒可補(bǔ)充鋅制劑改善腸黏膜修復(fù)。對(duì)于胃酸缺乏的早產(chǎn)兒,醫(yī)生可能建議使用氨基酸螯合鐵等特殊劑型鐵劑。家長(zhǎng)需記錄寶寶排便情況供醫(yī)生參考。
治療期間每2-4周需復(fù)查血常規(guī),直至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)每3-6個(gè)月篩查貧血。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免貧血復(fù)發(fā)影響生長(zhǎng)發(fā)育。日常注意觀察寶寶面色、活動(dòng)量等變化。
預(yù)防寶寶缺鐵性貧血需從孕期開始,孕婦應(yīng)攝入足量鐵元素。母乳喂養(yǎng)的寶寶4-6個(gè)月后要及時(shí)添加富含鐵輔食,配方奶喂養(yǎng)選擇鐵強(qiáng)化奶粉。培養(yǎng)寶寶均衡飲食習(xí)慣,限制每日牛奶攝入量不超過(guò)700毫升。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)貧血跡象早期干預(yù)。避免給寶寶飲用咖啡、茶等影響鐵吸收的飲品。通過(guò)科學(xué)喂養(yǎng)和定期監(jiān)測(cè),多數(shù)缺鐵性貧血可有效預(yù)防和糾正。