新生兒淹脖子破一層皮通常是間擦疹的表現(xiàn),可能與局部皮膚潮濕、摩擦刺激、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免過度摩擦,必要時(shí)就醫(yī)處理。
新生兒頸部皮膚褶皺較深,汗液、奶漬等容易積聚在皮膚縫隙中,長期潮濕環(huán)境會導(dǎo)致角質(zhì)層浸漬發(fā)白,表皮脫落形成破皮。這種情況在夏季或包裹過厚的嬰兒中更為常見。日常護(hù)理需注意每次喂奶后及時(shí)擦干頸部殘留的乳汁,洗澡時(shí)輕柔翻開褶皺部位清洗,洗后完全晾干再穿衣物。可適當(dāng)使用氧化鋅軟膏或凡士林形成保護(hù)層,但避免使用含酒精的爽身粉。
若破皮處出現(xiàn)紅腫滲液、邊緣隆起或白色分泌物,可能合并念珠菌感染,表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑片伴衛(wèi)星灶。細(xì)菌感染時(shí)可見黃色膿性分泌物,周圍皮膚發(fā)熱。這兩種情況需醫(yī)生開具抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏,或抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重滲出時(shí)可短期使用弱效激素藥膏氫化可的松乳膏,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
日常應(yīng)選擇純棉透氣的衣物,避免頸部佩戴飾品或系帶過緊。哺乳時(shí)墊干凈紗布吸收溢奶,每天進(jìn)行3-4次頸部通風(fēng)護(hù)理,將嬰兒仰臥放平后輕輕展開頸部皮膚保持干燥。若家庭護(hù)理3天后無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,排除特應(yīng)性皮炎、銀屑病等皮膚疾病。注意觀察是否伴隨其他部位皮疹,記錄皮損變化情況供醫(yī)生參考。