先天性心臟病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、螺內酯片、卡托普利片、普萘洛爾片等。先天性心臟病的藥物治療需根據(jù)具體分型及心功能狀態(tài)制定個體化方案,不可自行用藥。
地高辛片適用于合并心力衰竭的先天性心臟病患者,該藥通過增強心肌收縮力改善心功能。使用期間需監(jiān)測心率變化,可能出現(xiàn)惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀。禁用于肥厚型梗阻性心肌病及房室傳導阻滯患者。
呋塞米片用于緩解先天性心臟病引發(fā)的水腫癥狀,作為利尿劑可減少血容量負荷。長期使用需注意電解質紊亂風險,可能伴隨低鉀血癥。用藥期間應定期檢測腎功能及電解質水平。
螺內酯片作為保鉀利尿劑常與呋塞米聯(lián)用,適用于右心功能不全患者。該藥可拮抗醛固酮作用,減輕心肌纖維化進展。需警惕高鉀血癥風險,腎功能不全者應調整劑量。
卡托普利片通過抑制血管緊張素轉換酶改善血流動力學,適用于左向右分流型先心病。可能出現(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應。妊娠期絕對禁用,用藥期間需監(jiān)測血壓及腎功能。
普萘洛爾片用于控制法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病的缺氧發(fā)作,通過阻斷β受體減慢心率。支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。需從小劑量開始逐步調整。
先天性心臟病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽飲食并限制劇烈活動,定期復查心臟超聲評估病情進展。家長應記錄患兒用藥反應及癥狀變化,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。所有藥物調整均須在心血管??漆t(yī)師指導下進行,不可隨意增減劑量或更換藥物。