克山病主要由低硒環(huán)境、病毒感染、營養(yǎng)缺乏等因素引起，是一種與心肌病變相關(guān)的地方性疾病。

1、低硒環(huán)境

克山病高發(fā)地區(qū)土壤及農(nóng)作物中硒含量顯著偏低，導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用耖L期硒攝入不足。硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要成分，缺乏時會削弱心肌細胞抗氧化能力，引發(fā)心肌纖維變性。通過補充硒酵母片或富硒食品可改善硒營養(yǎng)狀態(tài)。

2、柯薩奇病毒感染

柯薩奇B組病毒感染可能與克山病發(fā)病有關(guān)。該病毒可直接損傷心肌細胞，誘發(fā)心肌炎性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。確診后需進行抗病毒治療，同時配合輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)藥物。

3、蛋白質(zhì)缺乏

膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足會影響心肌細胞修復(fù)。克山病患者常伴有血漿白蛋白降低，建議增加魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，必要時可口服復(fù)方氨基酸膠囊改善營養(yǎng)狀況。

4、維生素E缺乏

維生素E與硒具有協(xié)同抗氧化作用。長期缺乏維生素E會加重硒缺乏對心肌的損害，表現(xiàn)為心肌收縮力下降。可遵醫(yī)囑服用維生素E軟膠囊，日常多食用堅果、植物油等富含維生素E的食物。

5、遺傳易感性

部分人群存在硒代謝相關(guān)基因多態(tài)性，導(dǎo)致對低硒環(huán)境更敏感。這類人群即使遷移至非病區(qū)，仍可能保留發(fā)病風(fēng)險。建議有家族史者定期進行心肌酶譜檢查和心電圖監(jiān)測。

克山病患者需保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。日?？蛇m量食用富硒大米、海產(chǎn)品等，同時注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，急性發(fā)作期需絕對臥床休息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用心肌營養(yǎng)藥物。