早上起來手關(guān)節(jié)疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、過度勞損等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。日常應(yīng)避免手提重物,注意關(guān)節(jié)保暖。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合艾拉莫德片控制炎癥。急性期建議使用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),癥狀緩解后逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥有關(guān),通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
腕管綜合征可能與長期腕部重復(fù)動(dòng)作有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間或晨起手指麻木刺痛等癥狀。輕度患者可通過腕部中立位支具固定、局部注射利多卡因注射液緩解癥狀,重度需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。使用電腦時(shí)建議保持前臂與手腕平直,每小時(shí)做10次握拳伸展動(dòng)作。
手關(guān)節(jié)過度勞損可能與近期手工勞作、健身訓(xùn)練等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為酸脹感、活動(dòng)受限等癥狀。建議48小時(shí)內(nèi)冰敷15分鐘每次,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)??膳浜戏鏊周浉嗤馔?,日常注意勞作時(shí)佩戴護(hù)腕,避免長時(shí)間保持抓握姿勢。
晨起手關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日??蛇M(jìn)行溫水泡手、手指伸展操等舒緩運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肢體。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適度增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。