突然眩暈嘔吐可通過保持靜臥、調(diào)整呼吸、補充水分、按壓穴位、服用藥物等方式緩解。突然眩暈嘔吐可能與低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足、梅尼埃病等因素有關(guān)。
立即平躺于安全環(huán)境,避免頭部移動加重眩暈。選擇光線柔和、通風(fēng)良好的空間,閉目休息10-15分鐘。若在公共場所,可尋找座椅靠背支撐頭部,防止跌倒。靜臥能減少前庭系統(tǒng)刺激,緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈伴隨的惡心感。
采用腹式呼吸法減緩自主神經(jīng)紊亂,用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒。重復(fù)5-8個循環(huán),有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。呼吸時避免過度換氣,可配合薄荷精油嗅吸抑制嘔吐反射。
小口飲用常溫淡鹽水或口服補液鹽,每次50-100毫升,間隔10分鐘分次補充。脫水會加重前庭功能障礙,但需避免一次性大量飲水刺激胃部。若嘔吐劇烈,可含服生姜片或飲用姜茶止嘔。
用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上3橫指與風(fēng)池穴枕骨下凹陷處,每穴持續(xù)揉按1-2分鐘。穴位刺激通過迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸蠕動,對耳源性眩暈伴嘔吐效果顯著。按壓力度以輕微酸脹為宜,避免暴力操作。
眩暈嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳血流,甲氧氯普胺片控制嘔吐,地西泮片緩解焦慮性眩暈。梅尼埃病急性期需聯(lián)合利尿劑如氫氯噻嗪片,前庭抑制劑如苯海拉明片需短期使用。所有藥物須排除禁忌證后規(guī)范服用。
發(fā)作期間避免突然起立、頭部轉(zhuǎn)動及強光噪音刺激。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,如燕麥粥、蒸蘋果等,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)超過2小時或伴隨言語障礙、肢體無力時,需立即就醫(yī)排查腦血管意外?;謴?fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練,每日3組頭部定位練習(xí)有助于預(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)。長期反復(fù)發(fā)作者建議完善前庭功能檢查與頭顱MRI明確病因。