預(yù)防子宮內(nèi)膜癌可通過控制體重、規(guī)律運(yùn)動、合理飲食、規(guī)范用藥、定期篩查等方式實現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌可能與激素水平異常、代謝綜合征等因素有關(guān),建議高危人群加強(qiáng)健康管理。
保持體重指數(shù)在正常范圍有助于降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。肥胖會導(dǎo)致脂肪組織過量產(chǎn)生雌激素,長期刺激子宮內(nèi)膜增生。建議通過飲食控制和運(yùn)動將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍控制在80厘米以下。每周監(jiān)測體重變化,避免短期內(nèi)體重波動過大。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌??熳摺⒂斡?、騎自行車等運(yùn)動能改善胰島素抵抗,降低雌激素水平。運(yùn)動時應(yīng)達(dá)到微微出汗、呼吸加快但能正常說話的狀態(tài)。避免久坐不動,每坐1小時起身活動5分鐘。
增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少高脂高糖食物。十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜含吲哚類物質(zhì),可幫助雌激素代謝。限制紅肉和加工肉制品攝入,選擇魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸產(chǎn)生的致癌物。
長期使用雌激素類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合孕激素。更年期激素替代治療應(yīng)選擇最低有效劑量,用藥不超過5年??诜茉兴幙山档惋L(fēng)險,但40歲以上吸煙女性慎用。避免自行服用含雌激素的保健品或偏方。
高危人群每年進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。糖尿病、多囊卵巢綜合征患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。絕經(jīng)后異常出血需及時就診,必要時行診斷性刮宮。基因檢測適用于有林奇綜合征家族史者,確診后每1-2年做宮腔鏡檢查。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于內(nèi)分泌平衡。戒煙限酒可減少致癌物接觸,每日酒精攝入不超過15克。注意會陰部清潔,避免長期使用護(hù)墊。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)可通過宮腔鏡手術(shù)保留生育功能。建議建立個人健康檔案,記錄月經(jīng)周期和異常癥狀變化。