中指關(guān)節(jié)疼痛腫脹要警惕痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎四種疾病。中指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與關(guān)節(jié)退行性變、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痛風性關(guān)節(jié)炎

痛風性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常導致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫熱痛，中指關(guān)節(jié)受累時可能伴隨皮膚發(fā)亮、局部溫度升高。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥和尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒。

2、類風濕關(guān)節(jié)炎

類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對稱性小關(guān)節(jié)滑膜炎。中指關(guān)節(jié)腫脹呈梭形改變，晨僵超過1小時，可能伴隨乏力、低熱。診斷需結(jié)合類風濕因子檢測，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。早期干預有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎由關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)，多見于中老年人群。中指關(guān)節(jié)疼痛在活動后加重，休息緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感或骨性膨大。影像學可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保護軟骨。需減少手指過度負重活動。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎與銀屑病皮膚病變相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴甲周凹陷或指甲增厚。部分患者先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀后發(fā)生皮損。治療需聯(lián)合皮膚科和風濕科，常用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物控制免疫異常。需注意觀察皮膚鱗屑變化。

出現(xiàn)中指關(guān)節(jié)疼痛腫脹時應避免自行揉捏或熱敷，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。飲食上減少高鹽高脂食物，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。建議穿戴指套保護關(guān)節(jié)，進行握力球等低強度手指活動維持關(guān)節(jié)靈活性。若癥狀持續(xù)加重或伴隨全身癥狀，需盡快至風濕免疫科就診完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查。