老年人無(wú)緣無(wú)故嘔吐可能由胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、腦卒中、前庭功能障礙、消化道腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、胃腸功能紊亂

老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少，易出現(xiàn)功能性消化不良。表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心嘔吐，嘔吐物多為未消化食物。建議少食多餐，避免油膩辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、藥物不良反應(yīng)

部分老年人長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，可能刺激胃黏膜導(dǎo)致嘔吐。降壓藥如硝苯地平控釋片也可能引發(fā)頭暈嘔吐。發(fā)現(xiàn)嘔吐與用藥時(shí)間相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、腦卒中

后循環(huán)缺血或腦干梗死時(shí)，嘔吐中樞受刺激可出現(xiàn)噴射性嘔吐，常伴隨眩暈、行走不穩(wěn)。頭顱CT或MRI可明確診斷，需立即使用阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，必要時(shí)行血管介入治療。

4、前庭功能障礙

耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引起劇烈眩暈伴嘔吐，改變頭位時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)手法復(fù)位治療，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片緩解癥狀。

5、消化道腫瘤

胃癌、食管癌等可能導(dǎo)致幽門梗阻或食管狹窄，引發(fā)反復(fù)嘔吐，嘔吐物可含咖啡樣物質(zhì)。胃鏡檢查能明確診斷，早期可行手術(shù)切除，晚期需配合替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等化療藥物。

老年人突發(fā)嘔吐需密切觀察意識(shí)狀態(tài)和嘔吐物性狀，記錄嘔吐頻率。保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后清水漱口保護(hù)牙齒。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過(guò)渡到軟食。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物、劇烈頭痛、肢體無(wú)力等警示癥狀，須立即送醫(yī)排查腦血管意外等急重癥。日常注意避免空腹服用刺激性藥物，定期進(jìn)行胃腸鏡和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。