心臟不好通常需要限制性生活，主要與性活動可能加重心臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)心血管事件有關(guān)。心臟功能受損時，性生活會增加心肌耗氧量，可能引發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死。限制程度需根據(jù)具體心臟疾病類型和心功能分級決定，嚴(yán)重心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的高血壓或近期心肌梗死患者需嚴(yán)格禁止。

性生活會顯著提升心率和血壓，健康人群可耐受這種生理變化，但心臟病患者可能因代償能力下降而出現(xiàn)危險。性高潮時收縮壓可升高30-80毫米汞柱，心率可達(dá)120-150次/分，相當(dāng)于中等強(qiáng)度運(yùn)動負(fù)荷。冠心病患者可能因冠狀動脈供血不足誘發(fā)心絞痛，心肌梗死恢復(fù)期患者可能因心臟瘢痕組織承受力差導(dǎo)致病情惡化。心律失?；颊咭壮霈F(xiàn)室性心動過速等危險情況，嚴(yán)重心力衰竭患者可能因容量負(fù)荷增加誘發(fā)急性肺水腫。

部分穩(wěn)定型心臟病患者在醫(yī)生評估后允許適度性生活。心功能I-II級且病情穩(wěn)定的患者，通過藥物控制血壓心率達(dá)標(biāo)后，可采用舒緩體位避免過度勞累。安裝心臟起搏器或支架術(shù)后3-6個月恢復(fù)良好的患者，經(jīng)運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)確認(rèn)無缺血表現(xiàn)也可逐步恢復(fù)。但需避免飽餐、飲酒后或極端溫度環(huán)境下進(jìn)行，建議備好硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。

心臟病患者恢復(fù)性生活前應(yīng)接受專業(yè)心臟康復(fù)評估，包括運(yùn)動平板試驗(yàn)、動態(tài)心電圖監(jiān)測等。日常需規(guī)律服用美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片等控制病情的藥物，保持低鹽低脂飲食和適度有氧運(yùn)動。建議與伴侶充分溝通調(diào)整預(yù)期，必要時通過親密接觸等非性交方式維持情感連接，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。