下肢動脈硬化患者可通過步行、騎自行車、游泳、抗阻訓(xùn)練、伸展運(yùn)動等方式鍛煉。下肢動脈硬化可能與高脂飲食、吸煙、高血壓、糖尿病、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。
步行是下肢動脈硬化患者的基礎(chǔ)鍛煉方式,建議每天進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度步行。步行可促進(jìn)下肢血液循環(huán),幫助側(cè)支循環(huán)建立,改善間歇性跛行癥狀。初期可從短距離開始,逐漸增加時(shí)長和速度,以不引起明顯疼痛為度。步行時(shí)需穿著舒適鞋襪,避免足部摩擦損傷。
騎自行車對下肢動脈硬化患者較為適宜,可采用室內(nèi)健身車或戶外騎行方式。該運(yùn)動能增強(qiáng)下肢肌肉力量,提高血管彈性,且對關(guān)節(jié)沖擊較小。建議每周進(jìn)行3-5次,每次20-40分鐘,阻力設(shè)置以能保持正常交談為宜。騎行中如出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇需立即停止。
游泳通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)水壓能促進(jìn)靜脈回流。建議每周游泳2-3次,每次持續(xù)30分鐘左右,水溫宜保持在26-28攝氏度。自由泳和仰泳更適合下肢動脈硬化患者,避免長時(shí)間蛙泳以免加重腿部負(fù)擔(dān)。游泳前后需做好熱身和放松,防止肌肉痙攣。
下肢抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉泵血功能,改善局部血液循環(huán)。推薦使用彈力帶或自身重量進(jìn)行訓(xùn)練,如坐姿提踵、腿部推舉等動作。每周訓(xùn)練2-3次,每組動作重復(fù)10-15次,完成2-4組。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無持續(xù)肌肉酸痛為準(zhǔn),避免屏氣用力導(dǎo)致血壓驟升。
下肢伸展運(yùn)動能緩解血管痙攣,提高關(guān)節(jié)活動度。可進(jìn)行仰臥直腿抬高、坐位體前屈等動作,每個(gè)動作保持15-30秒,每日練習(xí)1-2次。伸展時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行,避免彈震式拉伸。合并糖尿病者需特別注意足部保護(hù),伸展時(shí)穿著防滑襪以防皮膚損傷。
下肢動脈硬化患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動前后監(jiān)測下肢癥狀變化。避免在寒冷環(huán)境中鍛煉,冬季戶外活動需做好下肢保暖。合并心腦血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動方案。日常需配合低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行血管超聲檢查評估病情進(jìn)展。