房間隔缺損微創(chuàng)封堵術(shù)的潛在危害主要包括封堵器脫落、心律失常、血栓形成、心包積液和感染等。房間隔缺損封堵術(shù)屬于介入治療,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
封堵器脫落是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因缺損邊緣薄弱或封堵器選擇不當(dāng)導(dǎo)致,可能引起栓塞事件。術(shù)后需通過超聲心動圖密切監(jiān)測封堵器位置,一旦脫落需緊急外科手術(shù)取出。心律失常以房室傳導(dǎo)阻滯多見,與導(dǎo)管刺激或封堵器壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān),多數(shù)為一過性,嚴(yán)重者需安裝臨時起搏器。血栓形成風(fēng)險與封堵器內(nèi)皮化不全有關(guān),術(shù)后需規(guī)范抗凝治療,定期監(jiān)測凝血功能。心包積液多因?qū)Ч懿僮鲹p傷心包或封堵器摩擦所致,少量積液可自行吸收,中大量積液需穿刺引流。感染包括穿刺部位感染和心內(nèi)膜炎,需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。
房間隔缺損封堵術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-3個月,防止封堵器移位。保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無滲血或紅腫。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。出現(xiàn)胸悶、心悸、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免加重心臟負(fù)荷。術(shù)后恢復(fù)期間保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定,有助于心臟功能康復(fù)。