擴張性心肌病引起心衰的急救治療主要包括保持患者安靜、調(diào)整體位、吸氧、藥物干預及緊急就醫(yī)。擴張性心肌病可能導致心臟泵血功能嚴重下降,引發(fā)急性心衰,需立即采取急救措施穩(wěn)定生命體征。
保持患者安靜可減少心臟耗氧量,避免情緒激動或活動加重心臟負擔。調(diào)整體位為半臥位或端坐位,雙腿下垂有助于減少回心血量,緩解肺淤血癥狀。高流量吸氧能改善組織缺氧,通常采用鼻導管或面罩給氧,氧流量控制在每分鐘5-10升。藥物干預需在醫(yī)生指導下進行,常用急救藥物包括呋塞米注射液減輕肺水腫,硝酸甘油片擴張血管降低心臟負荷,西地蘭注射液增強心肌收縮力。若患者出現(xiàn)意識喪失或呼吸停止,需立即進行心肺復蘇并呼叫急救中心。
擴張性心肌病患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免加重水鈉潴留。適度進行有氧運動如散步,以不引起心悸氣促為度。定期監(jiān)測體重變化,短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示心衰加重。遵醫(yī)囑長期服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,不可擅自調(diào)整劑量。建議隨身攜帶急救藥物和病情說明卡,便于突發(fā)狀況時及時獲得救治。