動脈硬化閉塞癥的常用檢查方法主要有體格檢查、踝肱指數(shù)測定、彩色多普勒超聲、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影等。動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的疾病，需通過多種檢查手段綜合評估病情。

1、體格檢查

體格檢查是動脈硬化閉塞癥的基礎(chǔ)篩查手段，通過觸診肢體動脈搏動、觀察皮膚溫度及顏色變化初步判斷血流情況。典型表現(xiàn)為患肢皮溫降低、足背動脈或脛后動脈搏動減弱，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肢體蒼白或發(fā)紺。醫(yī)生還會進行Buerger試驗，通過抬高患肢觀察皮膚顏色變化評估缺血程度。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，但需結(jié)合其他檢查進一步確診。

2、踝肱指數(shù)測定

踝肱指數(shù)通過測量踝部與上臂收縮壓比值評估下肢缺血程度，正常值為1.0-1.3。指數(shù)低于0.9提示動脈狹窄，低于0.4表明嚴(yán)重缺血。該檢查采用便攜式多普勒儀完成，具有快速、可重復(fù)的特點，適用于疾病篩查和療效監(jiān)測。但需注意糖尿病患者可能因血管鈣化導(dǎo)致假性指數(shù)升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、彩色多普勒超聲

彩色多普勒超聲可直觀顯示血管形態(tài)、血流速度及斑塊性質(zhì)，能準(zhǔn)確識別狹窄部位和程度。檢查時通過高頻探頭獲取動脈橫縱切面圖像，結(jié)合頻譜分析判斷血流動力學(xué)改變。其對股腘動脈病變檢出率較高，但髂動脈等深部血管可能受腸氣干擾。該技術(shù)無輻射、成本較低，是首選的影像學(xué)檢查方法。

4、CT血管成像

CT血管成像通過靜脈注射對比劑實現(xiàn)血管三維重建，能清晰顯示主動脈至末梢血管的全貌。其空間分辨率高，可檢測鈣化斑塊和管腔狹窄，對手術(shù)方案制定有重要價值。檢查前需評估腎功能避免對比劑腎病，輻射暴露是其局限性。新型能譜CT還可進行斑塊成分分析，為治療提供更多依據(jù)。

5、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷動脈硬化閉塞癥的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入對比劑動態(tài)觀察血流情況?？删_測量狹窄長度和側(cè)支循環(huán)建立程度，同時具備介入治療功能。但屬于有創(chuàng)操作，存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險，通常在其他檢查無法明確診斷或擬行手術(shù)時采用。術(shù)中需嚴(yán)格監(jiān)測對比劑用量及患者生命體征。

動脈硬化閉塞癥患者日常需嚴(yán)格戒煙，控制血壓、血糖和血脂水平。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。規(guī)律進行步行鍛煉可促進側(cè)支循環(huán)建立，但需避免劇烈運動。冬季注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪防止皮膚損傷。定期復(fù)查血管功能，出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，不可自行調(diào)整用藥方案。